Để yêu cầu bồi thường từ bảo hiểm thai sản, bạn cần tuân thủ theo các bước và thủ tục được quy định bởi công ty bảo hiểm. Có 3 cách yêu cầu bồi thường bảo hiểm hiện nay. Bài viết này Fullcare sẽ hướng dẫn bạn từng cách cụ thể.

Mục lục:

1. Bảo lãnh trực tiếp
2. Yêu cầu bồi thường trên app
3. Yêu cầu bồi thường bằng cách gửi hồ sơ giấy
4. Lưu ý thêm về thời hạn

1.Bảo lãnh trực tiếp

Hình thức bảo lãnh trực tiếp hiện nay đã trở thành dịch vụ rất được yêu thích bởi tính tiện dụng. Theo đó khách hàng khi sử dụng dịch vụ y tế không cần mang theo tiền mặt, không cần phải lấy giấy tờ hồ sơ và vẫn được công ty bảo hiểm thanh toán chi phí y tế.

Lưu ý:

• Chi phí phát sinh thuộc phạm vi bảo hiểm và theo hạn mức quy định trong Hợp đồng/Giấy chứng nhận bảo hiểm.
• Người được bảo hiểm phải tự chi trả cho những chi phí vượt quá Mức trách nhiệm đã tham gia trong Quy tắc bảo hiểm tại thời điểm điều trị

Khi làm thủ tục thanh toán với bệnh viện hãy xuất trình thẻ bảo hiểm sức khoẻ cứng hoặc thẻ điện tử. Bệnh viện hoặc cơ sở y tế sẽ quét mã QR để thanh toán với Công ty bảo hiểm.

2. Yêu cầu bồi thường trên app

Trong trường hợp cơ sở y tế không nằm trong danh sách được bảo lãnh thì bạn cần yêu cầu thanh toán bằng cách lấy các giấy tờ về thanh toán qua ứng dụng hoặc nộp trực tiếp hồ sơ về công ty bảo hiểm

Đi cùng với sự phát triển của công nghệ, các công ty bảo hiểm trên thị trường Việt Nam hiện nay đã phát triển các ứng dụng phục vụ cho việc yêu cầu bồi thường rất tiện lợi.

Bạn chỉ cần tải ảnh các giấy tờ trong Hồ sơ yêu cầu trả tiền bảo hiểm thai sản và làm theo hướng dẫn trên app.

3.Yêu cầu bồi thường bảo hiểm thai sản bằng cách gửi hồ sơ giấy

Trong phần hợp đồng bảo hiểm của bạn sẽ có mục QUY ĐỊNH VỀ TRẢ TIỀN BẢO HIỂM. Trong trường hợp sinh con bạn sẽ cần chuẩn bị những loại giấy tờ sau:

3.1.Hồ sơ yêu cầu trả tiền bảo hiểm thai sản

a. Giấy yêu cầu trả tiền bảo hiểm

Đây là loại giấy tờ đầu tiên bạn cần có. Tuỳ theo mỗi công ty Bảo hiểm sẽ có mẫu giấy yêu cầu khác nhau. Mẫu này công ty sẽ cung cấp và hướng dẫn bạn điền ngay từ khi bạn bắt đầu tham gia bảo hiểm. Dưới đây là ví dụ về mẫu GIẤY YÊU CẦU BỒI THƯỜNG phổ biến:

Hãy đảm bảo bạn điền đầy đủ thông tin vào giấy này nhé. Và thường thì chữ ký của người yêu cầu bồi thường sẽ là chữ ký tay chứ không phải chữ ký điện tử.

b. Chứng từ y tế

• Bảng kê chi tiết viện phí
• Giấy ra viện
• Giấy chứng nhận phẫu thuật/ Phiếu mổ
  Lưu ý: ghi rõ thông tin cơ sở y tế điều trị, tên người được bảo hiểm, thời gian điều trị, chẩn
  đoán và chữ ký, đóng dấu của cơ sở y tế.

c. Chứng từ thanh toán

• Hóa đơn tài chính bao gồm: hóa đơn bán lẻ, phiếu thu, biên lai thu tiền;

Sau khi có đủ 3 loại giấy tờ trên bạn sẽ gửi về BAN GIẢI QUYẾT BỒI THƯỜNG của công ty bảo hiểm mà bạn mua nhé.

4.Lưu ý thêm về thời hạn

4.1.Thời hạn yêu cầu trả tiền bảo hiểm

Thời hạn yêu cầu trả tiền bảo hiểm là khoảng thời gian tối đa kể từ ngày xảy ra sự kiện bảo hiểm người yêu cầu bảo hiểm nộp hồ sơ yêu cầu bảo hiểm lên công ty bảo hiểm. (Thường là 60 ngày)

Bạn cần biết rõ khoảng thời gian này trong hợp đồng bảo hiểm nhé. Tránh tình trạng nộp quá hạn sẽ bị từ chối thanh toán một phần hoặc toàn bộ.

4.2. Thời hạn trả tiền bảo hiểm

Đây là khoảng thời gian tối đa kể từ khi xảy ra sự kiện bảo hiểm, doanh nghiệp bảo hiểm phải trả tiền bảo hiểm. (Thường là 15 ngày). Trong trường hợp từ chối bồi thường, doanh nghiệp bảo hiểm phải trả lời bằng văn bản và nêu rõ lý do từ chối.

Nếu bạn muốn hiểu rõ hơn về BẢO HIỂM THAI SẢN và cần một chuyên gia tư vấn hãy gọi hoặc chat Zalo cho Fullcare theo số Hotline 0862 017 299.