Sinh mổ là thủ thuật y khoa được các bác sĩ sản khoa hiện nay lựa chọn càng ngày càng nhiều nhằm đảm bảo sự an toàn cho mẹ và bé trong quá trình sinh nở. Tuy nhiên thủ thuật này có thể tốn kém chi phí hơn nhiều so với sinh thường. Nhiều chị em đã sử dụng bảo hiểm thai sản làm sự hỗ trợ tài chính trong trường hợp này. Bài viết này sẽ cụ thể những phí mà bảo hiểm thai sản chi trả cho sinh mổ.
Mục lục:
1.Chi phí giường bệnh
Chi phí đầu tiên được bảo hiểm thai sản chi trả trong quá trình sinh mổ là chi phí giường bệnh.
Giường bệnh là giường chuyên dụng dùng cho một người bệnh để nằm điều trị tại các cơ sở y tế, không bao gồm giường cho người trực, giường phòng khám, giường cho người nhà, giường cho người chăm sóc.
Đơn vị chi phí ngày giường/ phòng điều trị là các chi phí ngày giường nằm điều trị trong một phòng đơn tiêu chuẩn có giá thấp nhất tại Cơ sở y tế (không chi trả phòng bao) bao gồm cả phòng chăm sóc đặc biệt, theo đó.
2. Chi phí khám bệnh
Chi phí tiếp theo được bảo hiểm thai sản chi trả là Chi phí khám bệnh
Định nghĩa chi phí khám bệnh như sau:
Là một lần người bệnh là người được bảo hiểm được bác sỹ thăm khám lâm sàng có hoặc
không kết hợp với cận lâm sàng nhằm mục đích chẩn đoán bệnh, chữa bệnh, không phụ
thuộc lần khám kết thúc trong một hay nhiều ngày.
Các trường hợp cụ thể:
- Trường hợp nhiều bác sỹ chuyên khoa cùng hội chẩn trước một người bệnh theo quy chế
bệnh viện thì chỉ được tính là một lần khám, chữa bệnh. - Trường hợp người bệnh khám một chuyên khoa nhiều lần trong ngày, tại một hay nhiều
cơ sở y tế khác nhau có cùng 1 chẩn đoán/kết luận bệnh thì chỉ được tính là một lần khám,
chữa bệnh. - Trường hợp người bệnh phải khám nhiều chuyên khoa khác nhau dù có chỉ định của bác
sỹ trong cùng một cơ sở y tế, thực hiện trong một ngày hay nhiều ngày mà có cùng 1 chẩn
đoán/kết luận bệnh thì vẫn chỉ tính là một lần khám, chữa bệnh. - Trường hợp người bệnh đã khám bệnh có chẩn đoán bệnh và bác sĩ chỉ định phương
pháp điều trị trong nhiều ngày thì kể từ ngày khám bệnh đến ngày kết thúc điều trị được
tính là 1 lần khám, chữa bệnh. - Chỉ định tái khám ngay sau đó của bác sỹ cho dù cần phải tiếp tục điều trị, theo dõi hay
không cần điều trị sẽ được tính như một lần khám, chữa bệnh độc lập. - Trường hợp ra viện không phải dùng thuốc liên tục ngay sau khi ra viện thì chỉ định tái
khám được coi là 1 lần khám, chữa bệnh độc lập. - Đối với trường hợp điều trị theo đợt (vật lý trị liệu, châm cứu, khí rung, tiêm/truyền thuốc
ngoại trú), số ngày điều trị theo chỉ định của bác sỹ được tính là một lần khám, chữa bệnh.
3.Chi phí đỡ đẻ
Chi phí thứ ba được bảo hiểm thai sản chi trả là Chi phí đỡ đẻ. Chi phí này bao gồm:
- Thuốc kê theo đơn của bác sĩ
- Vật tư y tế tiêu hao thông thường theo chỉ định của bác sĩ.
- Các chi phí liên quan đến các phương pháp chuyên môn kỹ thuật trong đẻ khó hoặc phẫu thuật lấy thai được Bộ y tế công nhận theo định nghĩa về phẫu thuật trong Quy tắc bảo hiểm. Với điều kiện tất cả các chi phí trên là chi phí liên quan trực tiếp đến kết luận/chẩn đoán bệnh cuối cùng của bác sỹ.
Lưu ý các chi phí sau trong quá trình đỡ để sẽ KHÔNG được bảo hiểm thai sản chi trả:
- May/khâu thẩm mỹ, giảm đau sau đẻ,
- Chăm sóc mẹ trước và sau khi sinh: massage,
- Các chi phí theo yêu cầu.
4. Ví dụ cụ thể
Dưới đây là một trường hợp khách hàng sinh mổ đã được Fullcare hỗ trợ hưởng quyền lợi Bảo lãnh trực tiếp toàn bộ chi phí sinh mổ. Số tiền khách hàng được bảo hiểm thai sản thanh toán lên tới 20.526.840đ.
Theo đó khách hàng này được thanh toán: phẫu thuật sinh mổ, tiền thuốc, chi phí nằm viện, tiền giường, chăm sóc y tế tại phòng mổ, chăm sóc hậu phẫu ngay khi xuất viện mà không cần thanh toán bằng tiền mặt.
Chính vì sự tiện lợi này mà hiện nay bảo hiểm thai sản rất được nhiều mẹ bầu quan tâm lựa chọn.
Để tìm hiểu kỹ hơn về Bảo hiểm thai sản hãy liên hệ với Fullcare bằng cách gọi điện trực tiếp hoặc chat Zalo với số Hotline 0862 017 299
